如何治疗选择性缄默症
给家长的信息
您正在阅读此文，很可能因为您的孩子或您所关心的人在某些情境中无法说话。作为孩子的父母，您最了解您的孩子！而作为父母的您当然对孩子的身心健康最为关注。在我们的治疗计划中，您还将在我们的三方干预框架中与治疗师和教师一起工作：每一方有明确的工作，执行不同的任务。 当父母、教师和治疗师之间存在尊重、开放和沟通的关系时，这最有利于成功！因此这三方的每一方都可以贡献自己的专长，同时通过干预小组里其他同事对干预计划的洞察力获得并调整自己对计划的理解。
我们的治疗计划基于几个原则。 第一个是生态系统理论，它试图在您孩子生活的各种环境之间建立桥梁，使他能够在不同环境之间无痕切换。 换句话说，要了解是什么让他在家里说话，并尝试将这些元素融入学校，以便他在学校感觉更舒服。 与此同时，学校的一些因素可能有助于孩子建立自信和独立，父母可能希望在某种程度上将其纳入到家里。 因此，治疗的地点将包括家庭和学校。
此外，治疗计划包含了今天被广泛接受的关于治疗选择性缄默症的方法：具有认知成分的行为疗法被认为对SM最有效，并且家庭和学校应该密切参与干预过程。 该计划是根据治疗几百个SM儿童的临床经验而开发和完善的。
选择性缄默症如何影响您的孩子和您的家庭
尽管每个孩子及其家庭都独一无二，对SM的反应也是独特的，但某些感受和反应是共同的。 对于通常在幼儿园或学校不讲话的孩子来说，有一个状况是一致的：患有SM的孩子饱受困苦！ 他不可能做他真实的自己，那个在其他环境中更自发，更擅长社交的孩子。 他必须花费精力确保他的雷达一直在工作，告知他谁在他附近，并控制自己，以便当他的私人空间被侵犯时，或者当他处于他不说话的情境中时，他会保持沉默。孩子维持这种觉察意识和控制需要长时间地消耗很多能量。无论SM孩子表面看起来多轻松，这个状态本身是产生焦虑的。
缺乏口头交流会导致孩子错过能够帮助他成长的社交和学习的机会。一个不能说出自己想要什么的孩子，经常被安排参加他希望回避的活动，也常常无法获得他渴望拥有的经历——这是多么令人沮丧！ 这种沮丧经常在他回家后终于可以表达自己的时候发泄在家人身上。 有时这种沮丧情绪在学校表现出来，孩子用他的拳头而不是他的声音让人们感受到他的存在。
如果SM孩子很不幸被误解，被认为是智力低下，无法沟通或有对抗反叛行为时，他可能会被贴上不恰当的标签，从而被置于不适合的学习环境中。 这经常加剧孩子的困难。
面对一个在学校不说话的孩子，父母本身也会经历巨大的焦虑。对孩子的关心，需要跟学校打的交道，有关对孩子干预的决策，以及对孩子预后的不确定性，这些因素往往给家长带来难以承受的压力。更糟糕的是，父母为了让孩子得到适当干预而采取的姿态可能被误解为过度保护，甚至被学校认定为导致孩子SM的原因，而不是SM的结果。
因为以上总总原因，让孩子获得早期干预至关重要。 更重要的是，恰当的SM干预通常很有效！ 研究表明，行为疗法是对SM儿童非常有效的干预。 此外，孩子在我们的治疗过程中通常获得愉快满意的体验，一旦孩子打破障碍、开始说话后，他们通常会体验到自信心的激增。
如何与您的孩子谈论选择性缄默症
选择性缄默症通常以焦虑为基础，因此在与孩子交谈时必须牢记：与孩子讨论说话困难的目的之一是降低她的焦虑水平。 无论你选择用何种方式表达，您所传递的信息应该是“我们无条件地爱你。现在你在某些情况下或跟某些人不能说话，但我们知道你很快就会克服这个困难而能够说话。 “换句话说，你告诉你的孩子三件事：
- 你并不担心她的SM，
- 你接受她的全部，
- 你完全相信她很快就会战胜她的SM。
其他家庭成员，兄弟姐妹，祖父母等应该采取类似的立场。 这有助于培养孩子对自己有力量和勇气说话的信心。而你明显不担忧的态度会降低她的焦虑程度。 矛盾的是，她越是被迫说话，就越能感受到你的担忧，她说话的难度就越大，因为她的焦虑程度会上升。 降低她对说话的焦虑程度通常是让她能够说话的先决条件。
下一点你要记住的是：不断检查她在幼儿园或学校是否讲话、跟谁讲话，会将您的焦虑传递给孩子，并增加她的焦虑。 同样地，为说话提供奖励或因不说话而给与惩罚都会适得其反——这些做法只会增加孩子的焦虑水平。
你完全不需要试图增加孩子说话的动机——SM会导致孩子的痛苦和挫折感，每个SM孩子都非常想说话。
另一个有效的做法是告诉孩子SM是很平常的。您可以告诉她许多孩子会发现在学校说话很难，他们是好孩子，并逐渐克服了他们的SM。 对于可能认为自己不同或有问题的孩子来说，这通常是一种解脱。 在治疗过程中，您可以对她说有很多孩子通过干预治疗那样得到帮助，正如她现在在学校进行的干预那样。 这不应该在治疗开始时说，而是在干预治疗开始了一段时间后，并且孩子很清楚治疗的目的是社交沟通。
在将以上两条信息传达给您的孩子之后，除非她提出，否则不要让她陷入有关SM的持续讨论。您经常讨论SM可能会增加她说话的压力，反而让她更加难以进步。
