诊断和治疗选择性缄默症

常见问题

问：我的孩子有选择性的缄默症——他在学校不说话。 他应该接受治疗，还是应该等待SM自行好转？

答：在大多数情况下，SM症状最终会在几年内消退; 然而，孩子在SM进行时会饱受困苦。 他被误解，无法表达他真正的自己。 他与其他孩子不同，并且错过宝贵的早期社交和学习经历。 一旦SM过去了，孩子的自尊和自我形象可能因他的说话失败而受到损害，并可能导致挥之不去的社交焦虑和从社会退缩。 在极少数情况下，SM会伴随孩子成长，并可能发展为广泛性焦虑症甚至抑郁症。 出于所有这些（和更多）原因，早期干预至关重要。 我们推荐的治疗方法是有效和愉快的，它使孩子能够进入成长的正轨，让他能够无论在哪里都可以进行交流和让别人理解自己。

问：选择性缄默症是由家庭秘密或虐待引起的吗？

答：在任何标准化研究中，绝对没有证据表明SM是由虐待或家庭秘密引起的。SM通常是由社交焦虑引起的，有时还伴有其他因素，例如言语困难（包括双语和发音困难）和完美主义。

问：选择性缄默症（SM）与自闭症（ASD）或普遍发育障碍（PDD）有关吗？

答：不，没有。 自闭症是一种发育性交流障碍，会影响孩子在所有环境中进行互动的能力。 SM通常基于焦虑，具有SM的孩子通常在诸如家庭等某些环境中正常交流。 通过适当的干预，SM通常会在几个月内被克服，而PDD则是普遍的发育障碍，是一种终身疾病。

问：建议SM采用何种治疗方法？

答：最常推荐的是行为疗法或认知行为疗法，它旨在利用小步骤，保持可控制的焦虑水平的方法让孩子说话。 理想情况下，治疗应在孩子不能说话的环境中进行——通常是幼儿园或学校。 治疗中的认知成分在年龄较大的儿童和青少年的治疗中更为突出。与儿童的治疗一起进行的，家庭和教育工作者是干预的重要组成部分，每一方都有自己的干预措施，以促进SM快速有效的改善。